Cannabis und Fruchtbarkeit: Was man darüber wissen muss

Wie Befürworter von Cannabis, die dessen Nutzen preisen, äußern sich auch Kritiker zu den schädlichen Effekten der Pflanze. Eines der Argumente, die gegen Marihuana verwendet werden, ist sein angeblicher Einfluss auf die Fruchtbarkeit.

Versuche einmal, auf Google nach "Marihuana und Fruchtbarkeit" zu suchen. Schon auf der ersten Seite findest Du eine Reihe von informellen und wissenschaftlichen Artikeln über einen angeblichen Zusammenhang. Und wenn Du diese Artikel durchliest, wirst Du hauptsächlich unerwünschte Wirkungen^[1] vorfinden.

Aber was hat es damit wirklich auf sich? Führt Marihuanakonsum zu Unfruchtbarkeit? Kann das Rauchen von Gras die Spermienzahl beeinflussen? Sollte dies ein Grund zu berechtigter Sorge sein?

Das sind lauter berechtigte Fragen, die unbedingt beantwortet werden müssen. Mit Hilfe aktueller Studien wollen wir etwas Licht in dieses häufig diskutierte Thema bringen.

Der Zusammenhang zwischen Cannabis und Fruchtbarkeit

Fruchtbarkeit ist nicht unbedingt ein einfaches Konzept. Viele Faktoren beeinflussen die Fruchtbarkeit von Männern und Frauen und das Fortpflanzungssystem selbst ist komplex. Vereinfacht gesagt, hängt die männliche Fruchtbarkeit von der Fähigkeit ab, lebensfähige Spermien zu produzieren, während die weibliche Fruchtbarkeit im Wesentlichen vom erfolgreichen Eisprung abhängt.

Zahlreiche biologische Prozesse beeinflussen das Fortpflanzungssystem sowie die Fruchtbarkeit und es scheint so, dass das Endocannabinoid-System in den Fortpflanzungsorganen zum Ausdruck kommt, was auf ein gewisses Potential für aus Cannabis gewonnene Moleküle hindeutet – jedes Cannabinoid, das in den Körper gelangt, interagiert in einem bestimmten Ausmaß mit dem ECS.

Jeder, der auch nur ansatzweise Recherchen über Cannabis gemacht hat, ist wahrscheinlich mit dem Endocannabinoid-System (ECS) vertraut. Experten definieren es als ein "komplexes Zellsignalsystem", das im gesamten Körper zu finden ist. Letztlich trägt das ECS zur Aufrechterhaltung der Homöostase (des dynamischen Gleichgewichts des Körpers) bei und reguliert eine ganze Reihe von Prozessen; möglicherweise sogar die des Fortpflanzungssystems.

Man nimmt an, dass das ECS bei der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft und der Einnistung bei Wirbeltieren, wirbellosen Tieren und Säugetieren eine wichtige Rolle spielt. Nachweise^[2] für das ECS wurden in Flüssigkeiten und im Plasma weiblicher Fortpflanzungsorgane gefunden, obwohl bis dato noch unklar ist, in welchem Ausmaß und mit welchen Auswirkungen.

Bei Männern hingegen ist der Zusammenhang etwas offensichtlicher. In einer Studie aus dem Jahr 2019^[3] entdeckten Experten das Vorhandensein eines vollständig exprimierten Endocannabinoid-Systems im menschlichen Hoden – einschließlich Endocannabinoiden, CB1- und CB2-Rezeptoren und Enzymen, was darauf hindeutet, dass dieses System bei der männlichen Fruchtbarkeit eine wichtige Rolle spielen könnte.

In diesem Zusammenhang haben Experten damit angefangen, die Auswirkungen von Cannabis auf die Funktion des Fortpflanzungssystems zu untersuchen. In den folgenden Abschnitten zeigen wir Dir, wie sich Cannabiskonsum auf die männliche und weibliche Fruchtbarkeit auswirken könnte.

Wie könnte Cannabis die Fruchtbarkeit beeinflussen?

Lass uns das Thema ein wenig weiter aufschlüsseln. Wir haben kurz über den möglichen Zusammenhang zwischen Cannabis und Fruchtbarkeit gesprochen. Nun wollen wir uns genauer ansehen, wie Cannabinoide das Fortpflanzungssystem beeinflussen könnten.

Wir werden dieses Thema unterteilen, um die möglichen Effekte auf die männliche und weibliche Fruchtbarkeit zu unterscheiden.

Männliche Fruchtbarkeit

Was den Cannabiskonsum und die männliche Fruchtbarkeit angeht, so sind die Ergebnisse nicht besonders ermutigend. Aktuelle Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Marihuana potentiell negative Auswirkungen nach sich ziehen kann.

Daher werden Ärzte und andere Fachleute dringend dazu aufgefordert, bei der Verschreibung von medizinischem Cannabis auf solche plausiblen Effekte zu achten. Außerdem soll der Grad des Cannabiskonsums bei der Untersuchung der männlichen Unfruchtbarkeit als potentielle Komponente beachtet werden.

• Spermienzahl

Auf der Grundlage neuerer Studien haben Experten den Cannabiskonsum mit einer Reduktion der Spermienzahl und -konzentration in Verbindung gebracht. Diese Ergebnisse wurden sowohl bei menschlichen als auch tierischen Probanden festgestellt.

Nehmen wir beispielsweise einmal diese Studie aus dem Jahr 2011^[4], die an erwachsenen männlichen Mäusen durchgeführt wurde. Jede von ihnen wurde 36 Tage lang mit Bhang, einer Form von essbarem Cannabis, gefüttert. Bei diesem Experiment stellte man fest, dass die chronische Einnahme von Bhang zu "regressiven Veränderungen in den Hoden" führte. Gleichzeitig wurde beobachtet, dass die Probanden eine "unterdrückte Spermienzahl, Lebensfähigkeit und Beweglichkeit" aufwiesen.

Eine ähnliche Studie^[5] wurde zwischen 2008 und 2012 an 1 215 dänischen Männern im Alter von 18 bis 28 Jahren durchgeführt. 45% der Teilnehmer hatten in den letzten drei Monaten vor der Durchführung des Tests Marihuana geraucht.

Hier fanden die Forscher einen Zusammenhang zwischen einmaligem Rauchen pro Woche und einer potentiellen Reduktion der Spermienzahl um 29%. Außerdem brachten sie den Cannabiskonsum mit einer Reduktion der Spermienkonzentration um 28% in Verbindung.

• Spermienbeweglichkeit

Die Spermienbeweglichkeit (bzw. -motilität) misst die Fähigkeit der Spermien, sich ordnungsgemäß zur Eizelle zu bewegen oder dorthin zu "schwimmen". Spermien mit einer niedrigen Motilität sind nicht dazu in der Lage, die Eizelle zu erreichen und behindern somit die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung.

Auch in diesem Fall sind die Ergebnisse eher negativ. Nehmen wir diese Studie aus dem Jahr 2006^[6] mit 78 Patienten, die sich dazu bereit erklärten, ihre Spermaproben mit THC inkubieren zu lassen. Die Spermien wurden in eine 90%- (Spermien mit dem höchsten Fruchtbarkeitspotential) sowie eine 45%-Fraktion aufgeteilt, und es wurden THC-Dosen verabreicht, die therapeutischen Zwecken und dem Genuss dienten.

Bei den 90%-Fraktionen zeigte sich ein Rückgang der progressiven Motilität um 2–21%. Bei den 45%-Fraktionen war die Abnahme mit 28% sogar noch stärker.

• Libido

Die Libido ist natürlich das Maß für den Sexualtrieb. Sie wird in erster Linie durch drei Hauptfaktoren bestimmt: erlerntes Verhalten, Gehirnfunktion und Hormonspiegel. Umgekehrt können bestimmte Faktoren wie Stress, der psychische Zustand und hormonelle Veränderungen zu einem Absinken der Libido führen.

Anders als bei der Spermienzahl und -beweglichkeit gehen die Erkenntnisse über die Effekte von Cannabis auf die männliche Libido in beide Richtungen. Eine 2017 veröffentlichte Studie^[7] zeigte, dass die wöchentliche sexuelle Häufigkeit bei männlichen Marihuanakonsumenten um 95% höher war als bei ihren nicht-rauchenden Gegenstücken.

In dieser Studie aus dem Jahr 2009^[8] wurde jedoch auch ein Zusammenhang zwischen THC-Konsum und einer potentiell nachteiligen Wirkung auf die sexuelle Motivation und die Erektionsfähigkeit festgestellt. Dabei ist allerdings zu beachten, dass das Experiment an nicht-menschlichen Spezies durchgeführt wurde.

• Hormone

In Anbetracht der Vielfalt der Befunde im Zusammenhang mit anderen Facetten der männlichen Fruchtbarkeit waren die Ergebnisse zu den Hormonen recht interessant.

Im Rahmen einer 2017 durchgeführten Studie^[9] mit 1 577 Teilnehmern unterschiedlichen Alters wurde der Serumtestosteron-Spiegel bei Cannabiskonsumenten und "Nie-Konsumenten" gemessen. Zum Zeitpunkt des Experiments konsumierten über 26% der Teilnehmer Cannabis und über 66% hatten schon einmal Cannabis konsumiert.

Bei den meisten Teilnehmern fanden die Experten keinen Unterschied im Serumtestosteron-Spiegel zwischen Konsumenten und Nicht-Konsumenten. Erst als sich die Studie auf die Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen konzentrierte, fanden sie einen signifikanteren Zusammenhang zwischen dem Serumtestosteron-Spiegel und Marihuanakonsum.

Weibliche Fruchtbarkeit

Lass uns nun zu den Frauen wechseln. Der einzige Unterschied ist hier die potentielle Wirkung von Marihuana auf den Eisprung. Wir werden jedoch auch seine Wirkung auf die weiblichen Hormone und die Libido untersuchen.

• Eisprung (Ovulation)

Eine Studie aus dem Jahr 2020^[10] deutet auf eine negative Wirkung von THC auf weibliche Eizellen hin.

Das Experiment umfasste die Behandlung von Embryonen mit THC-Konzentrationen, die therapeutischen Dosen und solchen des Freizeitkonsums entsprachen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine höhere THC-Konzentration zu einer schlechteren Qualität der Eizellen führte, was die Wahrscheinlichkeit der Erzeugung lebensfähiger Embryonen potentiell beeinträchtigen könnte.

Da diese Embryonen weniger Chancen haben, die erste Entwicklungswoche zu überstehen, kann dies letztlich zu Unfruchtbarkeit führen.

• Libido

Was Marihuana und die weibliche Libido betrifft, so sind die meisten Ergebnisse positiv. Lass uns zunächst einen Blick auf diese Umfrage aus dem Jahr 2020 werfen^[11], die an 373 Teilnehmern durchgeführt wurde.

Ziel dieser Studie war es, die allgemeine Wahrnehmung des Cannabiskonsums von Frauen vor dem Sex zu bewerten. Die meisten Teilnehmerinnen berichteten über eine Steigerung des Sexualtriebs, eine Abnahme der Schmerzen und eine Verbesserung der Qualität ihrer Orgasmen. Um es ins rechte Licht zu rücken: Diejenigen, die vor dem Sex Marihuana konsumierten, gaben eine höhere Wahrscheinlichkeit "befriedigender" Orgasmen an.

• Hormone

Die Ergebnisse in Bezug auf die weiblichen Hormone und Cannabiskonsum sind im Allgemeinen negativ. Wie diese Studie aus dem Jahr 2016^[12] zeigt, gibt es Hinweise darauf, dass Marihuana "die weibliche Fruchtbarkeit reduzieren kann".

Laut dieser Forschungsarbeit geschieht dies durch eine mögliche Störung des Flusses der Gonadotropin-freisetzenden Hormone, was in Folge zu einer verringerten Produktion von Östrogen und Progesteron führt – beide sind Schlüsselhormone bei der Fortpflanzung.

Solltest Du Cannabis konsumieren, wenn Du versuchst, schwanger zu werden?

In einer NIH-Studie aus dem Jahr 2021^[13] wurde ein Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Fehlgeburten festgestellt. Es wurden die Daten von 1 200 Teilnehmern im Alter von 18 bis 40 Jahren mit mindestens einer Fehlgeburt gesammelt.

Man stellte fest, dass diejenigen Personen, die Cannabis konsumierten, während sie versuchten, schwanger zu werden, eine um 41% geringere Wahrscheinlichkeit hatten, erfolgreich zu sein. Gleichzeitig wurde ein geringerer Prozentanteil der weiblichen Cannabiskonsumenten (44%) schwanger als Nichtkonsumenten (66%).

Es ist wichtig zu bedenken, dass bestehende Fruchtbarkeitsprobleme durch Cannabiskonsum verschlimmert werden können. Dies ist insbesondere während der Empfängnis der Fall.

Cannabis- und CBD-Konsum während der Schwangerschaft

Wenn es um den Konsum von THC während der Schwangerschaft geht, raten Experten generell davon ab. Das US-amerikanische Centers for Disease Control (CDC)^[14] verweist auf Untersuchungen, die einen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum während der Schwangerschaft und möglichen Problemen bei Neugeborenen herstellen. Ein mögliches Problem ist ein niedriges Geburtsgewicht. Die CDC bezieht sich auch auf Forschungsergebnisse zu Lernproblemen bei Kindern, deren Mütter während der Schwangerschaft Cannabis konsumiert hatten.

Aber was ist nun mit CBD? In der Regel wird es als "sicheres" Cannabinoid bezeichnet. Ist es jedoch für die Verwendung während der Schwangerschaft geeignet?

Konkrete Studien an menschlichen Probanden stehen noch aus, aber auf der Grundlage von Experimenten mit weiblichen Nagetieren, denen CBD während der Schwangerschaft verabreicht wurde, besteht die Möglichkeit, dass sich an den Nachkommen Gesichtsmissbildungen^[15] entwickeln.

Die Wirkung von CBD bei schwangeren menschliche Probanden könnte ganz anders sein, jedoch sind diese Ergebnisse auf jeden Fall beachtenswert.

Marihuana und Fruchtbarkeit – Es gibt noch viel zu lernen

Diese Erkenntnisse werden durch umfangreiche Untersuchungen und Experimente gestützt. Dennoch sind weitere Studien erforderlich, um zu einer eindeutigen Schlussfolgerung gelangen zu können.

Viele Experten und die gängige Meinung weisen darauf hin, dass THC die Fruchtbarkeit wahrscheinlich beeinträchtigt. Neueste Studien^[16] haben jedoch die Erkenntnisse zu Cannabiskonsum und seinen plausiblen negativen Auswirkungen auf die männliche Fortpflanzungsgesundheit als nicht beweiskräftig bezeichnet. Obwohl sie die Expression des ECS in den Hoden anerkennen, räumen die Forscher ein, dass es nicht ausreichend Belege gibt, die darauf schließen lassen, dass Cannabis schädliche Auswirkungen auf die männliche Fruchtbarkeit oder Sexualfunktion hat.

Wenn Du alle Zweifel beseitigen möchtest, solltest Du einen Facharzt konsultieren. Wenn es jedoch um den Konsum von Marihuana während der Schwangerschaft geht, solltest Du lieber auf Nummer sicher gehen.